審美歯科のご相談は博多の歯医者「うえむら歯科医院」

審美歯科について

審美歯科は、見た目の美しさを追求しながらお口全体の機能面、健康を実現する総合的な歯科治療です。セラミックなどの優れた素材を使うことで、その部位は十分に美しくできますが、お口のトータル的な美しさを提供するために、噛み合わせや歯並びにも細かく気を配ります。お口の健康があってこそ、美しさを維持することができるからです。

IMPORTANCE 接着・適合の重要性

青ラインが歯と詰め物の境目。目を凝らさないと分からないほど、高い適合性が得られているのが分かります。

治療の質を語る上で、適合性の高さは欠かせない要素のひとつです。
虫歯を削って詰め物をする際には、必ず歯と詰め物の境目が存在します。その境目に段差や隙間がないものを適合性が高い、段差や隙間が生じているものを適合性が低いといいます。
詰め物や被せ物がしっかり歯にフィット（適合）しておらず、段差や隙間が生じている場合は、その隙間から細菌が侵入し、虫歯の再発リスクが高まります。また、その段差にプラーク（歯垢）が溜まることで、歯周病のリスクも高まります。
当院ではマイクロスコープを使用して丁寧に治療を行うことで、適合性の高い、質の高い治療を提供いたします。その結果、虫歯の再発を防ぎ歯周病の予防にもつながるため、歯が長持ちすると考えています。

適合が悪く歯茎が腫れてしまった症例

審美歯科ページ症例

Before

After

主訴	前歯を綺麗にしたい
診断名	不適合修復物、う蝕、歯肉炎
年齢・性別	22歳・女性
治療期間・回数	3回
治療方法	CRによるダイレクトベニア
費用	￥88,000×4本
デメリット・注意点	噛み合わせの状態によっては欠ける場合があります。ナイトガードの使用をおすすめします。
備考	古い詰め物が合ってない(適合が悪い)ため、歯肉炎になっている状態でした。詰め物の精度が悪く、フロスも通らない状態なので、どんなに頑張って磨いても歯肉炎が治ることはありません。治療は患者様と相談の上、3回に分けました。小分けにした方が歯の形もしっかり作れますし、色がちゃんと合っているのか確認もできます。 3回目の治療時に最終の仕上げ・研磨を行いました。治療前と治療後の歯肉の状態が違うのがお分かり頂けると思います。適合の良い詰め物・被せ物＝清掃しやすい環境に整っているので、虫歯や歯周病の予防にも繋がり、結果的に歯が長持ちすることにも繋がります。

当院のこだわり

精密で美しい仕上がりを可能にするマイクロスコープ

虫歯などの治療にマイクロスコープを使えば、肉眼では見ることができないレベルまで患部を把握できるので、治療の精度が大きく向上します。治療の精度が上がれば、詰め物・被せ物のフィット感が高まりますし、耐久性も向上することができます。

削る量を最小限に抑えた
ダイレクトボンディング
審美性と機能性の両立
セラミック治療

ダイレクトボンディング

虫歯を取り除いた後、そのままでは歯には穴が開いたままとなりますので、詰め物を入れることで、噛める状態、清掃しやすい状態に歯を修復します。
詰め物の種類としては、プラスチックを用いたもの、金属を用いたもの、セラミックを用いたものがあります。プラスチック（コンポジットレジン）を使用した治療法を、CR修復（コンポジットレジン修復）といいます。
ダイレクトボンディングはCR修復同様、コンポジットレジンを使用した治療法ですが、コンポジットレジンを何層にも重ね、より見た目が美しく、適合性の高い治療方法です。保険治療で行われるCR修復よりも適応範囲が広くなります。

料金: ¥38,500～¥88,000
治療期間: 1日～1週間程度
治療回数: 1回～2回

ダイレクトボンディングのメリット・デメリット

Meritメリット

治療期間が短い
接着強度が高い（型取りして詰める場合と比べて）
健康な歯を削る量が少ない
限度はあるが、欠けたりした場合に同じ材料で修理が可能な唯一の治療法である
一般的な保険治療で行われるCR修復よりも、良好な適合が得られ、自然感が高く、変色も起きにくい

Demeritデメリット

自費診療の為、保険診療より費用がかかる
高いクオリティーを得るには技術を要する
一回あたりの治療時間が長くなる
大きすぎる虫歯には、強度や歯の構造上、適応の対象外となる場合がある
噛み合わせの状態によっては部分的に欠けることがある。
食いしばりや歯ぎしりが強い場合は特に、摩耗が生じることがある。

ダイレクトボンディングの症例紹介

2023.11.11 ダイレクトボンディング/審美歯科

ダイレクトボンディング、セラミック治療(審美歯科治療)　銀歯を白い歯にしたい

Before

After

主訴	虫歯を治したい、銀歯を白い歯にしたい
診断名	銀歯の不適合、二次う蝕
年齢・性別	40代、男性、会社員
治療期間・回数	通院回数:5回
治療方法	ダイレクトボンディング、セラミックパーシャルクラウン
費用	ダイレクトボンディング：¥50,000×1、¥55,000×1、セラミックパーシャルクラウン：¥132,000×1 (虫歯治療、型取り費用込み)
デメリット・注意点	稀に欠けることがあります。食いしばり、歯軋りの強い方にはナイトガードの使用をおすすめしております。
備考	欠けても修理が可能な場合がありますので、ご相談ください。

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セラミック治療

「銀歯が目立ってしまうため、歯を白くしたい」という方は多いのではないでしょうか。特に、セラミックの歯は色やツヤが天然歯に近いため、前歯のような審美性が求められる治療に適しています。
しかし、セラミックのメリットは見た目だけではありません。セラミックには他の材料にはない、さまざまメリットがあることから、最近はセラミックを選ぶ人が増えています。

保険診療と自費診療の違い

治療にかけられる時間・設備

保険診療はリーズナブルなので、多くの方にご利用いただいています。しかし、「最低限の機能」のみを回復するのが保険の基本的な考え方です。そのため、治療時に金属が目立ってしまったり、機能面に違和感を覚えたりすることがあります。一方で自費診療の場合は審美面・機能面ともに患者様のニーズを徹底的に追求可能です。

使用できる素材

保険診療
- 金属の被せ物
  金属を用いた被せ物では、金銀パラジウム合金が主に使われています。
  銅やパラジウムなど、一部の金属にアレルギー反応を起こす人は、金銀パラジウム合金で作られた銀歯を入れた場合、アレルギー症状が起きる可能性があります。
- プラスチックの被せ物
  プラスチックを用いた被せ物では、最近はCAD/CAM冠（レジン）が主に使われています。
  金属より自然ですが、強度が低いです。
  ※CAD/CAM冠の使用条件を満たしている場合に限る
自費診療

患者様のご希望に沿って、より適切な素材が選択できます。
例えば、セラミックは経年劣化が起こりにくく、ほとんど変色が見られないのが特徴です。プラーク（細菌）の付着が少ないため、虫歯、歯周病、口臭の予防効果も期待できます。
また、体への影響がほとんどなく（生体親和性が高い）、アレルギーの報告もないため、不安のない材料と言えるでしょう。