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うえむら
歯科医院
Uemura
Dental Clinic

福岡市博多 うえむら歯科医院
ダイレクトボンディング
Direct Bonding Restoration
・ダイレクトボンディングについて
虫歯の治療では、虫歯を取り除いた後、そのままでは歯には穴が開いたままとなりますので、詰め物を入れることで、噛める状態、清掃しやすい状態に歯を修復します。
詰め物の種類としては、プラスチックを用いたもの、金属を用いたもの、セラミックを用いたものがあります。
プラスチック(コンポジットレジン)を使用した治療法を、CR修復(コンポジットレジン修復)といいます。
ダイレクトボンディングはCR修復同様、コンポジットレジンを使用した治療法ですが、CR修復の中でも、自費治療で行われるCR修復をダイレクトボンディングと呼ぶことが多いように思います。
治療する歯によって虫歯の大きさは様々ですが、保険治療で行われるCR修復よりも適応範囲が広く、また、虫歯治療だけでなく見た目の改善にも行われます。
ダイレクトボンディングは、当院で行っている"マイクロスコープを用いた精密治療"とも相性が良く、"最小限の歯の切削"と、詰め物にとって最も重要ともいえる、"良好な適合"を得ることで、歯の寿命を伸ばしてくれる治療法と考えます。
金属の詰め物からダイレクトボンディングへ
"口の中から金属を無くしたい"という希望があり、古い金属の詰め物を外してダイレクトボンディングを行いました。
元々入っていた金属の詰め物の形を見てみると、本来の歯の構造とは異なり、かなりのっぺりとした、凹凸のない形をしていました。
ダイレクトボンディングを行う際は、噛み合わせを邪魔しない範囲で、本来の歯の構造を再現するように形を作ります。

すきっ歯に対するダイレクトボンディング
長年悩んでいた"すきっ歯"に対して、ダイレクトボンディングを行いました。
一部虫歯になっていたので、虫歯の部分は削りましたが、健康な部分はほとんど削らずに改善することが出来ました。
隙間の広さや歯の生え方、形態によっては適応とならない場合がありますが、可能であれば第一選択となる治療法です。

【ダイレクトボンディングのメリット、デメリット】
・メリット
基本的には即日で審美的改善が得られる。
接着強度が高い。(型取りして詰める場合と比べて)
健康な歯を削る量が少ない。
限度はあるが、欠けたりした場合に同じ材料で修理が可能な唯一の治療法である。
一般的な保険治療で行われるCR修復よりも、良好な適合が得られ、自然感が高く、変色も起きにくい。
一般的な保険治療で行われるCR修復よりも、適応範囲が広い。
(大きめの虫歯治療、すきっ歯の改善、歯の色や形態の改善など)
仕上がりに満足できない場合には、他の治療法に移行が可能。
(ダイレクトボンディング→セラミック○)
(セラミック→ダイレクトボンディング×)
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・デメリット
高いクオリティーを得るには技術を要する。
一回あたりの治療時間が長くなる。
大きすぎる虫歯には、強度や歯の構造上、適応の対象外となる場合がある。
歯の形態の改善や色調の改善には限界がある。
かみ合わせの状態によっては部分的に欠けることがある。※
食いしばりや歯ぎしりが強い場合は特に、摩耗が生じることがある。※
※就寝時にナイトガードの装着をおすすめ致します。
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